| 根據(jù)相關法律、法規(guī)、規(guī)章及有關技術標準對安陸新景化工有限公司現(xiàn)場檢查、綜合分析，針對安陸新景化工有限公司職業(yè)病危害防治中存在的問題，提出以下防護對策措施和建議。 1 控制職業(yè)病危害補充措施 1、用人單位物料輸送、物料添加、反應釜等應采取自動化、密閉化操作，為防止有害物質跑、冒、滴、漏，建議企業(yè)經(jīng)常性對閥門、連接處進行安全性、密閉性的檢測檢驗，添加完的料桶應密封蓋好，減少揮發(fā)。同時，定期對生產車間排毒凈化裝置進行維護，確保其有效運行。 2、為員工設置存/更衣室，工作服和便服同柜分開存放，避免員工把沾染有毒物質的工作服帶回家或宿舍。 3、針對高溫作業(yè)采取以下防暑降溫措施 技術措施：合理設計工藝流程、改進生產設備和操作方法。合理布置熱源，盡量將熱源布置于車間外面；以熱壓為主的自然通風時，布置于天窗下面；以穿堂風為主的自然通風時，布置在夏季主導風向下風側；熱源采取隔熱措施；工作地點易于降溫等。利用水或導熱系數(shù)小的材料隔熱。采取自然通風、機械通風等進行通風降溫，有條件的場所安裝空調設施。 保健措施：①供給高溫作業(yè)人員含鹽飲料和補充營養(yǎng)，每人每天3-5升含鹽飲料，飲料含鹽量以0.15%~0.2%為宜。②加強個體防護，為高溫作業(yè)人員配備高溫防護服、防護眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護腿等。對輻射強度較大的高溫作業(yè)工人，應供給耐燃、導熱系數(shù)較小的白色工作服。短時間在較高溫度的場所作業(yè)可穿冰背心（如消防員）。③加強醫(yī)療預防工作，對高溫作業(yè)人員進行就業(yè)前和入暑前體格檢查，排出職業(yè)禁忌癥。④組織措施：加強領導、改善管理、嚴格遵守國家高溫作業(yè)標準。在炎熱季節(jié)，合理調整作息時間，加強輪換作業(yè)，保證高溫作業(yè)人員夏季有充足的睡眠和休息。 2 職業(yè)病危害個體防護措施建議 1、用人單位應為車間作業(yè)人員配備活性炭防毒面具。 2、指導監(jiān)督員工正確佩戴防護用品，嚴格要求作業(yè)人員操作時必須佩戴相應的個人防護用品。 3、用人單位應加強個體防護用品的管理，從申購、購買、驗收到發(fā)放等環(huán)節(jié)要層層把關，所有防護用品的采購應選擇可靠的供應方，實行專人采購、專人管理；公司配備有個體防護用品；完善個人防護用品發(fā)放臺帳，領用者應在個人用品發(fā)放臺帳上簽字，不得代領代簽。 4、用人單位應為每個化學過濾式防毒面具或供氧（空氣）呼吸防護器未配備專用記錄卡，記明藥罐（盒）或供氣瓶的最后檢查和更換日期，以及已用過的次數(shù)等。藥罐在不用時應將通路封塞，以防失效。 3 職業(yè)危害應急救援管理措施建議 1、鍋爐、廢水處理池、反應塔及儲罐等密閉空間具有缺氧和易中毒的危險性，人員一旦進入這種未經(jīng)通風和檢測空間作業(yè)或者檢維修時，就有可能發(fā)生缺氧的事故。故公司一旦有受限空間作業(yè)，提前采取通風換氣、空氣檢測措施等。 2、建議在用人單位最高建筑物屋頂設置風向標，在發(fā)生有害物質泄漏情況下便于組織員工向上風向撤離。 3、建議用人單位指導工人正確使用空氣呼吸器，定期對其進行檢查并保持其完好；并在車間氣體防護柜內配備2副耐酸堿浸塑手套、2副全面罩防毒面具及4個1#濾毒罐，對上述應急器材經(jīng)常檢查，及時更換。 4、建議用人單位為現(xiàn)場應急救援設施設置清晰的標識。 5、用人單位應結合實際情況，針對工作場所存的有害物質造成中毒及腐蝕灼傷，夏季高溫中暑，制定《高溫中暑專項應急預案》、《化學物質中毒專項應急預案》和《皮膚、眼睛灼傷現(xiàn)場處置方案》，并定期組織演練，做好演練記錄。 6、妥善保存購買、安裝的報警裝置產品技術參數(shù)、操作使用方法、安裝說明、檢定證書等技術性資料，對報警器每年進行檢定。 7、根據(jù)GBZ/194-2007要求，鍋爐房應經(jīng)常測定空氣中一氧化碳的濃度，并安裝一氧化碳警報器。生產過程要加強密閉、通風，對管道、閥門、設備應注意檢修，防止漏氣。 4 職業(yè)健康監(jiān)護措施建議 1、建議建立完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案，職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果；勞動者職業(yè)健康檢查結果及處理情況；勞動者職業(yè)病診療等健康資料。 2、用人單位應嚴格執(zhí)行《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家安監(jiān)總局[2012]第49號令）的有關規(guī)定，選擇具有職業(yè)健康監(jiān)護資質的機構組織員工上崗前、在崗期間、離崗時、應急時的職業(yè)健康檢查。針對存在的職業(yè)病危害因素和人數(shù)應體檢全面，并將職業(yè)健康檢查結果告知勞動者，由勞動者本人簽字確認。其中，崗中體檢要求具體見表。 在崗期間主要接觸職業(yè)病危害因素人員體檢情況一覽表 | 崗位 | 危害因素 | 必檢項目 | 選撿項目 | | 合成精餾崗位、水洗崗位、化驗工 | 異丁醇（參考甲醇） | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查 | 視野 | | 高溫（高溫季節(jié)前一個月） | 血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質、腎功能 | - | | 機修工 | 錳及其無機 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT | 腦電圖、頭顱CT或MRI、尿錳 | | 高溫（高溫季節(jié)前一個月） | 血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質、腎功能 | - | | 鍋爐房 | 一氧化碳 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血碳氧血紅蛋白、血氧飽和度 | 頭顱CT或MRT，腦電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白 | | 高溫（高溫季節(jié)前一個月） | 血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質、腎功能 | - | 5 職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議 1、用人單位應按照《職業(yè)病危害項目申報辦法》（國家安監(jiān)總局〔2012〕第48號令）的有關規(guī)定因技術、工藝、設備或者材料等發(fā)生變化導致申報的職業(yè)病危害因素及其相關內容發(fā)生重大變化的，用人單位工作場所、名稱、法定代表人或者主要負責人發(fā)生變化的，經(jīng)過職業(yè)病危害因素檢測、評價，發(fā)現(xiàn)原申報內容發(fā)生變化的應在15日內向原申報機關申報變更職業(yè)病危害項目內容。 2、用人單位應進一步落實《職業(yè)病危害警示與告知制度》，在作業(yè)場所補充完善警示標識、公告欄、告知卡的設置，具體設置情況見表。 職業(yè)病危害重點崗位職業(yè)衛(wèi)生告知牌和警示標識 | 內容 | 位置 | | “注意通風”、、“當心中暑”、“注意高溫”、“當心中暑”、一氧化碳告知牌 | 鍋爐房 | | “當心腐蝕”、“戴防護手套”、“戴護目鏡” | 污水處理站 氫氧化鈉配制區(qū) | | “當心中毒”、“當心腐蝕” | 合成生產車間 | 3、每年財政預算時單獨列支職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費。職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費包含的內容見表13-3。15 表13.3 年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表 | 用途 | 工作內容 | 經(jīng)費（元） | 項目負責人 | 備注 | | 職業(yè)衛(wèi)生管理機構的組織工作經(jīng)費 | | | | | | 生產車間改造 | | | | | | 生產工藝改進 | | | | | | 防護設施建設與維護 | | | | | | 個人勞動防護用品 | | | | | | 工作場所職業(yè)衛(wèi)生 檢測評價 | | | | | | 職業(yè)病危害因素監(jiān)測設備購買 | | | | | | 職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓 | | | | | | 職工健康監(jiān)護 | | | | | | 職業(yè)病人診療 | | | | | | 警示標識 | | | | | | 其他 | | | | | | 合計 | | | | | 編制（簽字）： 審核： 編制日期： 年 月 日 4、用人單位應根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》的相關規(guī)定，用人單位應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，對于新員工和生產人員，教育培訓內容應側重于設備操作、防護用品正確使用、急救常識和急救方法、危害標示識別、事故應急報告程序、疏散路徑和應急救援演練等。因工藝、設備、材料，或者調崗導致接觸職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的勞動者，應重新進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。 5、根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》中的相關規(guī)定、建議用人單位應委托職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測，每三年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。檢測、評價結果應當存入本單位的職業(yè)危害防治檔案，向從業(yè)人員公布，并向所在地安全生產監(jiān)督管理部門報告。 6、完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作 用人單位應按照《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健﹝2013﹞171號）要求完善用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作。用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖片、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。檔案內容包括： 1)建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案； 2)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案； 3)職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案； 4)職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案； 5)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案； | 
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