| 根據(jù)相關法律、法規(guī)、規(guī)章及有關技術標準對安陸市佳興琉璃瓦有限公司現(xiàn)場檢查、綜合分析，針對安陸市佳興琉璃瓦有限公司職業(yè)病危害防治中存在的問題，提出以下防護對策措施和建議。 1 控制職業(yè)病危害補充措施 1、窯爐燒成溫度控制在1000℃左右，存在較高熱輻射，建議窯爐前端及尾端設置局部冷風機來防暑降溫。 2、該公司粉碎區(qū)、成型區(qū)、燒窯區(qū)地面、設備表面有大量積塵，若不及時清理會造成二次揚塵，建議企業(yè)定期對上述區(qū)域地面、設備進行定期清掃，清掃過程應采取濕式清掃或吸塵裝置進行清掃。 3、成型區(qū)自然通風效果較差，建設在成型區(qū)設置送風系統(tǒng)，送室外新風。 4、粉碎后的原料經(jīng)過皮帶輸送過程中會產(chǎn)生大量揚塵，建議粉料在皮帶輸送過程中應采取密閉化，針對皮帶輸送應增設防塵罩。 5、針對成型區(qū)、低溫房采光照明不足，建議應增加光源功率或增加光源。 6、在生產(chǎn)過程中，職業(yè)病危害防護設施必須正常開啟，嚴禁在職業(yè)病危害防護設施未正常開啟情況下作業(yè)；防護設施應經(jīng)常檢查、清掃、定期維修維護，確保設備處于正常、有效的工作狀態(tài)，并做好相關檢維修記錄。 2 職業(yè)病危害個體防護措施建議 1、公司配備棉口罩，無相關技術參數(shù)和質(zhì)量安全、安全防護標識，不具備防塵功能，且存在噪聲作業(yè)崗位未配備防噪聲耳塞，建議企業(yè)完善個體防護用品，具體見下表。 職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價分項結論 | 工種 | 配置的個人防護用品 | 型號及參數(shù) | 發(fā)放頻率 | | 粉碎崗位 | 自吸過濾式防顆粒呼吸器 | 阻塵率為≥95% | 6個/人/月 | | 防護耳塞 | SNR：31dB（A） | 2副/人/月 | | 帆布手套 | — | 2雙/人/月 | | 真空崗位 | 自吸過濾式防顆粒呼吸器 | 阻塵率為≥95% | 6個/人/月 | | 防護耳塞 | SNR：31dB（A） | 2副/人/月 | | 帆布手套 | — | 2雙/人/月 | | 成型崗位 | 自吸過濾式防顆粒呼吸器 | 阻塵率為≥95% | 6個/人/月 | | 防護耳塞 | SNR：31dB（A） | 2副/人/月 | | 帆布手套 | — | 2雙/人/月 | | 高低溫轉(zhuǎn)運崗位 | 自吸過濾式防顆粒呼吸器 | 阻塵率為≥95% | 6個/人/月 | | 帆布手套 | — | 2雙/人/月 | | 上窯崗位 | 自吸過濾式防顆粒呼吸器 | 阻塵率為≥95% | 6個/人/月 | | 防護耳塞 | SNR：31dB（A） | 2副/人/月 | | 帆布手套 | — | 2雙/人/月 | | 出窯崗位 | 自吸過濾式防顆粒呼吸器 | 阻塵率為≥95% | 6個/人/月 | | 防護耳塞 | SNR：31dB（A） | 2副/人/月 | | 帆布手套 | — | 2雙/人/月 | | 燒窯崗位 | 自吸過濾式防顆粒呼吸器 | 阻塵率為≥95% | 6個/人/月 | | 防護耳塞 | SNR：31dB（A） | 2副/人/月 | | 帆布手套 | — | 2雙/人/月 | 2、公司應加強個體防護用品的管理，從申購、購買、驗收到發(fā)放等環(huán)節(jié)要層層把關，所有防護用品的采購應選擇可靠的供應方，實行專人采購、專人管理，并加強有關個體防護用品現(xiàn)場監(jiān)督及佩戴；完善個人防護用品發(fā)放臺帳，領用者應在個人用品發(fā)放臺帳上簽字，不得代領代簽。 3 職業(yè)危害應急救援管理措施建議 1、該公司應完善《職業(yè)病應急救援預案》，定期組織演練，如實記錄演練情況及存在的問題和改進方法等。 1）預案中應增加高溫中暑現(xiàn)場應急處理措施；當員工出現(xiàn)有中暑現(xiàn)象時，應迅速將病人移至陰涼通風地方，解開其衣服，讓病人平躺，頭部不要墊高，用冷水毛巾敷頭部，用風扇吹，必要時服用人丹及就近醫(yī)院救治。 2）預案中應增加一氧化碳現(xiàn)場應急處理措施：發(fā)生一氧化碳中毒，將患者迅速移至空氣新鮮通風良好地方，松解衣扣，使呼吸通暢，注意保暖；對輕度一氧化碳中毒患者，給予吸氧，腦復康注射液靜脈滴注，改善組織缺氧，或與三磷酸腺苷、輔酶混合靜脈滴注，以促進腦細胞功能恢復；對重度一氧化碳中毒患者，有腦水腫及時用20% 甘露醇靜脈快速滴注，也可采用普魯卡因靜脈滴注解除腦血管痙攣，改善腦血循環(huán)的作用；對重癥一氧化碳中毒昏迷太深，一時醒不了的及時送往上級醫(yī)院進行高壓氧療法治療，可減少心肌及神經(jīng)系統(tǒng)的繼發(fā)癥，對癥治療：有感染及時應用抗生素，有驚厥抽搐可用鎮(zhèn)靜劑，同時注意補充營養(yǎng)及一般支持療法；出現(xiàn)重度一氧化碳中毒者在搶救的同時通知安全管理部及有關部門領導及時處理。 2、該公司煤氣爐在非正常生產(chǎn)情況下，可能產(chǎn)生較高濃度一氧化碳，建議項目在建設過程中在煤氣發(fā)生爐設置電化學式一氧化碳泄漏報警裝置，一級報警點設置為80ppm/25%LEL，二級報警點設置為160ppm/50%LEL，響應時間<30s，恢復時間<30s。 4 職業(yè)健康監(jiān)護措施建議 1、建議建立完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案，職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果；勞動者職業(yè)健康檢查結果及處理情況；勞動者職業(yè)病診療等健康資料。 2、職業(yè)健康檢查是職業(yè)病“三級預防”中的二級預防措施，其目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，以便采取補救措施，防止病損的進一步發(fā)展。該公司應嚴格執(zhí)行《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家安監(jiān)總局〔2012〕第49號令）的有關規(guī)定，每年組織工人實施崗前、在崗期間、離崗時及應急情況的職業(yè)健康檢查，且體檢率需達到100%，同時根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ 188-2014）的要求開展體檢。 在崗前職業(yè)健康體檢情況匯總表 | 崗位 | 危害因素 | 必檢項目 | | 燒窯崗位 | 矽塵、一氧化碳、高溫、噪聲 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、胸部X射線攝片、血糖、純音氣導聽閥測試 | | 粉碎崗位、真空崗位、成型崗位 | 矽塵、噪聲 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、后前位X射線高千伏胸片、肺功能、純音氣導聽閥測試 | | 高低溫轉(zhuǎn)運崗位 | 矽塵、高溫 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能 | | 上窯、出窯崗位 | 矽塵、高溫 | 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能 | 3、該公司在安排職業(yè)健康檢查的同時，一旦發(fā)現(xiàn)需復查人員，應及時安排復查，發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病例，及時給與進一步明確診斷，并對明確診斷的職業(yè)病的勞動者應給予相應的治療和生活保障，同時上報當?shù)?/span>監(jiān)管部門。 5 職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議 1、進一步加強職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓和宣傳教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，增加工人的自我防護意識。對于新員工和特殊崗位員工，教育培訓內(nèi)容應側重于設備操作、防護用品正確使用、急救常識和急救方法、危害標示識別、事故應急報告程序、疏散路徑和應急救援演練等。 2、根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》中的相關規(guī)定、建議該公司應定期開展職業(yè)病危害因素檢測、評價工作。檢測、評價結果應當存入本單位的職業(yè)危害防治檔案，并向從業(yè)人員公布。 3、完善職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作，該公司應按照《國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健﹝2013﹞171號）要求完善該項目職業(yè)衛(wèi)生檔案管理工作。檔案內(nèi)容包括：1)建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；2)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；3)職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案；4)職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；5)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案；6)勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案；7)法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。 5、依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，應繼續(xù)做好作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的定期檢測與評價工作，以便及時控制職業(yè)病危害，保障職工健康。 | 
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